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康復(fù)知識(shí)

Rehabilitation Knowledge

骨與關(guān)節(jié)康復(fù)小知識(shí)

骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是老年人群中關(guān)節(jié)紊亂常見的類型,也是肌肉骼慢性疼痛和行動(dòng)不便的主要原因。

OA 是一種慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)疾病,以軟骨變性和丟失,以及關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨質(zhì)再生為特征,多以間斷性的慢性關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫大,及伴關(guān)節(jié)功能障礙為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者關(guān)節(jié)畸形甚至癱瘓。

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目前現(xiàn)狀

目標(biāo)是減輕疼痛、延緩疾病的發(fā)展,保持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,提高生活質(zhì)量,盡可能避免殘疾。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,OA 的關(guān)鍵是早期評(píng)估診斷和早期干預(yù)。按照疾病的病理進(jìn)展程度和功能分級(jí)不同,患者的基本情況(性別、年齡和體質(zhì)量)及活動(dòng)功能的要求不同,方案各不相同。

而所有的方案和指南都符合這樣的事實(shí):非藥物與藥物的聯(lián)合應(yīng)用是OA恰當(dāng)?shù)奶幚怼D壳埃R床常用的方法為藥物和手術(shù)。 

骨與關(guān)節(jié)

 

 1、物理因子:超聲波療法


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2、預(yù)舒良療法

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 3、關(guān)節(jié)松動(dòng) 

患者取仰臥位,患膝微屈,術(shù)者以雙拇指抵于患者骸骨邊緣,使其骸骨向上、下、左、右方向滑動(dòng)。對(duì)于屈曲受限患者,重點(diǎn)是使其骸骨下滑;對(duì)于伸展受限患者,重點(diǎn)是使其骸骨上滑。

患者取俯臥屈膝位,術(shù)者雙手拇指抵壓其脛骨粗隆,另四指握腿,自小腿上端向前或向后滑動(dòng),其中向后滑動(dòng)適于屈曲受限患者,向前滑動(dòng)適于伸展受限患者。

上述每次30min,每日1次,10次為l個(gè)療程。

 4、肌力訓(xùn)練 

期間,患者屈髓、屈膝端坐于訓(xùn)練椅上,采用多點(diǎn)間隙等長(zhǎng)、等張練習(xí),具體方法如下: 

囑患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈、伸訓(xùn)練(屈伸角度逐漸增大,訓(xùn)練時(shí)髓關(guān)節(jié)保持90°,共進(jìn)行5組屈、伸練習(xí);期間穿插膝關(guān)節(jié)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

 5、主動(dòng)訓(xùn)練 

平衡訓(xùn)練:

平地上單腳站立平衡,達(dá)到45s以上后,可以選擇在軟墊上單腳站立,增強(qiáng)平衡能力。

促進(jìn)本體感覺反饋:

關(guān)節(jié)外部支持的繃帶、肌效貼的使用,能夠增加關(guān)節(jié)位置感覺的本體感覺能力。也可以在兩側(cè)膝關(guān)節(jié)外加一條彈力帶,增強(qiáng)本體感覺。

臀肌訓(xùn)練:

側(cè)臥,兩膝外側(cè)加一條彈力環(huán),臀肌發(fā)力使膝外展,每組15個(gè),每次訓(xùn)練3組,組間休息30s

以腳跟和肩部支撐,收緊臀肌撐起身體,使身體保持一條直線。每次保持45s,訓(xùn)練3組,組間休息30s

股四頭肌訓(xùn)練:

靠墻靜蹲訓(xùn)練,每個(gè)保持45s,每次訓(xùn)練3組,組間休息30s

小腿三頭肌牽拉方法: 

站立位,腳尖墊起一定高度,身體重心前移,牽拉小腿后側(cè)肌群。

股四頭肌牽拉方法:

站立位,一側(cè)腿屈膝,同側(cè)手握住踝關(guān)節(jié)上方,手部緩慢向上增強(qiáng)股四頭肌的拉伸感。

臀肌牽拉方法:

仰臥位,雙手抱住單側(cè)膝蓋,使大腿貼近軀干

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